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 NON AUX SANCTIONS CONTRE LES MALADES DE LONGUE DUR√ČE, OUI A DES PATIENTS ACTEURS DE LEUR R√ČINT√ČGRATION SOCIO-PROFESSIONNELLE

Depuis le 1er janvier 2017, un système de trajets de réinsertion est mis en place afin de faciliter la réintégration professionnelle des malades de longue durée. Ces trajets de réinsertion sont mis en place avec les médecins-conseils et les médecins du travail. Les objectifs de ces trajets de réinsertion sont de permettre une adaptation par les employeurs des conditions de travail ou de la fonction du travailleur, de même que la mise en place d'un processus de formation.
En 2015 et 2016, la LUSS et les associations de patients avaient d√©j√† interpell√© √† plusieurs reprises le gouvernement pour d√©fendre le caract√®re volontaire de la r√©int√©gration socio-professionnelle. Nous nous r√©jouissions de voir les mesures de sanctions dispara√ģtre alors du syst√®me des trajets de r√©insertion. Mais la Ministre de la sant√©, Maggie De Block, annonce √† pr√©sent la mise en place de telles mesures. Les travailleurs en incapacit√© de travail pourraient voir leurs indemnit√©s diminuer de 5 √† 10% ! La LUSS rappelle sa ferme opposition √† ces mesures de sanctions et propose des solutions.


POSITIONS


La pr√©tendue ¬ę responsabilisation ¬Ľ des malades de longue dur√©e ne conduit en r√©alit√© qu'√† une culpabilisation des travailleurs en incapacit√© de travail . Les malades de longue dur√©e souhaitent travailler √† nouveau mais c'est leur √©tat de sant√© qui les en emp√™che. Les sanctions n'am√©lioreront pas la sant√© des malades. Comme le rappellent nos homologues de la Vlaams Pati√ęntenplatform, 4 malades de longue dur√©e sur 5 pr√©f√©reraient retourner travailler. Mais ils sont confront√©s √† une double difficult√© puisqu'√† la fragilit√© de leur √©tat de sant√© s'ajoute la p√©nibilit√© du monde du travail actuel. Tout r√©gime de sanction est, d√®s lors, injuste et inutile.
Pourtant, les mesures annonc√©es pr√©voient une r√©duction des indemnit√©s de 5% en cas de manquements aux obligations administratives et de 10% si un travailleur manque un entretien dans le cadre de son trajet de r√©insertion. Rappelons tout d'abord que les malades de longue dur√©e sont confront√©s, en permanence, √† un manque d'information et √† des charges administratives tr√®s lourdes. Suivre √† la lettre les proc√©dures complexes relatives notamment au trajet de r√©insertion peut parfois relever du v√©ritable d√©fi. Une erreur est vite arriv√©e et il est inconcevable que des sanctions puissent en d√©couler. Enfin, les indemnit√©s d'incapacit√© de travail sont et doivent rester un droit li√© uniquement √† l'√©tat de sant√© des travailleurs. Les indemnit√©s ne doivent pas se m√©riter et ne doivent pas √™tre conditionn√©es au respect d'une proc√©dure trop stricte ou au suivi d'un ¬ę bon ¬Ľ comportement.


PROPOSITIONS


La LUSS est en faveur des mesures permettant la réintégration socio-professionnelle des malades de longue durée, sous certaines conditions. Nous soutenons ainsi des trajets de réinsertion établis sur base volontaire, en concertation étroite avec l'employeur et dans une approche de disease management.


Afin de faciliter le retour √† l'emploi des malades de longue dur√©e, la LUSS rappelle certaines propositions figurant dans l'√©tude ¬ę Le patient et le m√©decin-conseil, vers plus d'√©galit√© ? ¬Ľ (octobre 2016) r√©alis√©e en collaboration avec les associations de patients :
          - Les patients doivent √™tre au centre de la concertation entre le m√©decin traitant, le m√©decin-conseil et le m√©decin du travail. Les objectifs et les modalit√©s du trajet de r√©insertion   doivent √™tre √©tablis sur base des souhaits et des propositions des patients eux-m√™mes.
           - Nous rappelons l'importance de d√©velopper des √©quipes pluridisciplinaires (infirmier, psychologue, param√©dical, etc.) autour du m√©decin-conseil et du m√©decin du travail afin de prendre en consid√©ration les situations singuli√®res li√©es √† la maladie et √† la vie quotidienne de chaque patient.

Il convient également de réfléchir à certaines mesures structurelles :
           - Pour que ces trajets de r√©insertion professionnelle soient √©tablis dans un cadre serein et constructif, il convient de pallier au manque actuel de m√©decins-conseils. Malheureusement, le manque de temps et le stress auxquels ils sont confront√©s se r√©percutent sur la relation avec les patients.
            - Plus que les sanctions envers les employeurs, c'est la culture de l'entreprise qui doit s'adapter √† une nouvelle r√©alit√© confront√©e √† l'augmentation du nombre de malades chroniques, √† l'allongement des carri√®res, √† des situations de stress menant au burnout. Nous pr√©conisons d'adapter l'organisation du travail par une approche de disease management.

Enfin, la LUSS réaffirme l'importance du volontariat pour les malades de longue durée :
              - Le volontariat doit √™tre valoris√© comme vecteur de r√©insertion professionnelle, permettant de maintenir les liens sociaux et de favoriser la mise en projet. Le volontariat constitue bien souvent l'amorce d'un retour √† l'emploi.

La LUSS s'oppose donc à tout dispositif de sanctions touchant les malades de longue durée et les usagers des services de santé. Nous militons activement pour un régime de protection sociale solidaire et inclusif. Et force est de constater que les mesures envisagées par le gouvernement s'inscrivent dans une démarche d'exclusion des malades de longue durée. Nous demandons ainsi que les malades de longue durée puissent être acteurs de leur propre réinsertion professionnelle, sur base des propositions formulées par la LUSS et ses associations de patients.


La LUSS est la fédération francophone des associations de patients et de proches et le porte-parole des usagers des services de santé. Elle oeuvre pour l'accès à des soins et services de santé de qualité pour tous et valorise la participation active des usagers aux politiques de santé.


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