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L'appareil digestif

Q : Pourquoi les patients atteints de sclérodermie ont-ils souvent des problèmes de reflux oesophagien ?

R :  Le reflux gastro-oesophagien est, chez les patients sclĂ©rodermiques, la consĂ©quence d'un dysfonctionnement de l'oesophage infĂ©rieur. Le problème de fibrose du bas oesophage compromet sa mobilitĂ© (pĂ©ristaltique) et le fonctionnement correct du sphincter entre l'estomac et l'oesophage. Il en rĂ©sulte un reflux d'acide gastrique et, par lĂ , des lĂ©sions de la muqueuse oesophagienne (oesophagite plus ou moins sĂ©vère). Les symptĂ´mes consistent en du pyrosis (brĂ»lant rĂ©trosternal) et, plus rarement, en une toux irritative survenant en position allongĂ©e. Le traitement de cette complication est indispensable et très efficace. Il consiste Ă  prescrire, probablement Ă  vie, des mĂ©dicaments qui bloquent la production d'acide par l'estomac (antisĂ©crĂ©toires, antihistaminique H2). On peut Ă©galement prescrire des agents procinĂ©tiques (qui amĂ©liorent la contraction de l'oesophage, le fonctionnement du sphincter et la vidange gastrique).

Q : Et concernant la difficulté d'avaler ?


R : A cet égard, il faut gagner un maximum de temps. La médecine avance très vite. La sclérodermie est une maladie chronique. La médecine a le temps et je suis persuadé qu'elle va trouver quelque chose. On ne connaît pas encore les causes de la maladie mais je pense que les chercheurs vont trouver.